✓ Ortopedista especialista em coluna · Divinópolis-MG

Dor na coluna que
não passa?
Isso tem uma causa.

Name: Tratamento para Dor na Coluna — Dr. Kleber Rangel
Creator: Dr. Kleber Rangel

Hérnia de disco, ciática ou dor lombar crônica quase sempre têm causa identificável. O problema é que a investigação raramente é feita com o tempo e a profundidade que exige. Aqui a consulta dura 50 a 60 minutos — o suficiente para investigar de verdade.

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O contato não constitui consulta médica · Seg–Sex 8h–17h

Dr. Kleber Rangel — Ortopedista especialista em dor na coluna em Divinópolis

Primeira consulta

50–60 minutos

de investigação real

Diagnóstico

Principais causas de dor na coluna

Cada uma tem mecanismo, apresentação e tratamento diferente. Confundir elas é o erro mais comum que perpetua a dor.

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Hérnia de Disco

O núcleo do disco intervertebral pressiona uma raiz nervosa. Pode causar dor local ou irradiada para os membros. Nem toda hérnia visível na ressonância causa dor — e nem toda dor é causada pela hérnia visível.

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Ciática

Dor que irradia do lombar pela nádega até a perna. É um sintoma, não um diagnóstico. A causa pode ser hérnia de disco, estenose, articulação sacroilíaca ou síndrome do piriforme — cada uma com tratamento diferente.

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Dor Facetária

As facetas são articulações posteriores da coluna. Quando inflamadas, causam dor localizada que piora ao estender a coluna. Frequentemente confundida com hérnia de disco — mas o tratamento é específico.

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Espondilose

Degeneração progressiva dos discos e vértebras. Muito comum acima dos 50 anos. Não significa necessariamente cirurgia — muitos casos têm boa resposta a tratamentos conservadores e intervencionistas.

🩻

Estenose de Canal

Estreitamento do canal medular que comprime as raízes nervosas. Causa claudicação neurogênica — dor e fraqueza nas pernas ao caminhar. Avaliação clínica define se há indicação cirúrgica ou alternativas.

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Articulação Sacroilíaca

Frequentemente subestimada. Pode simular ciática com dor na nádega e face posterior da coxa. Parte da dor na coluna que "não resolve" é, na verdade, dor sacroilíaca não diagnosticada.

Importante: Identificar exatamente qual estrutura da coluna está gerando a dor é o que determina o tratamento correto. Disco, faceta, articulação sacroilíaca e estenose exigem condutas diferentes — sem diagnóstico preciso, o tratamento vai no lugar errado.

Abordagem terapêutica

Tratamentos disponíveis

Cada recurso tem indicação definida. A escolha depende do diagnóstico — não de protocolo genérico.

Bloqueios Guiados por Ultrassom

A agulha chega exatamente onde precisa — nervo, articulação facetária ou espaço epidural — com guia de imagem em tempo real. Precisão que muda o resultado e reduz o desconforto.

Bloqueio facetário lombar
Infiltração epidural
Bloqueio do nervo medial
Bloqueio sacroilíaco

Ozonioterapia

Aplicação de ozônio intradiscal ou paravertebral com efeito anti-inflamatório e regenerativo. Indicada em casos selecionados de hérnia de disco com boa resposta documentada na literatura.

Ozonioterapia intradiscal
Ozonioterapia paravertebral
Associação com bloqueio

Medicina Regenerativa

PRP e BMA para estímulo de reparo em estruturas degeneradas da coluna. A indicação depende do quadro clínico e da evidência disponível para cada caso.

PRP — plasma rico em plaquetas
BMA — aspirado de medula óssea
Indicação individualizada

Abordagem Integrativa

Sono ruim e inflamação sistêmica agravam a dor na coluna. Avaliação hormonal e metabólica pode ser parte do plano — não como modismo, mas porque tem impacto direto no resultado.

Avaliação hormonal e metabólica
Protocolo anti-inflamatório
Orientação postura e ergonomia

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Sobre indicação cirúrgica

A cirurgia tem indicações precisas — e quando está indicada, deve ser feita. O objetivo aqui não é evitar cirurgia a qualquer custo, mas garantir que todas as alternativas sejam avaliadas primeiro. A indicação é sempre definida após avaliação clínica individual.

O especialista

Dr. Kleber Rangel

✝️ Cristão · 👨‍👩‍👧 Marido e pai · 🩺 MÉDICO

Ortopedista e Traumatologista com residência no SOTRP de Ribeirão Preto (2011–2013) e subespecialização em Cirurgia e Patologia da Coluna Vertebral pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (2014–2015). Antes disso, serviu como Tenente Médico da Força Aérea Brasileira em 2010.

Trabalhou por anos no Hospital São João de Deus — o maior da região Oeste de MG — atuando especificamente em coluna. Em 2023 se dedicou exclusivamente ao consultório para oferecer investigação real a cada paciente.

"A maioria dos meus pacientes chegava com medo de uma cirurgia. Meu trabalho é mostrar que, na maior parte dos casos, existe outro caminho."

Título Especialista SBOT · TEOT 14.706

Subespecialização Coluna Vertebral — Santa Casa SP

Pós-graduação em Medicina da Dor e Regenerativa

CRM-MG 68724 · RQE 43142

Membro: SBOT · SBED · ABDOR · Comitê de Dor SBOT

Dúvidas

Perguntas frequentes sobre dor na coluna

A cirurgia é sempre necessária para hérnia de disco?

Não. A cirurgia tem indicações precisas: déficit neurológico progressivo, síndrome da cauda equina ou falha no tratamento conservador após período adequado. Na maioria dos casos existe um caminho antes da cirurgia — bloqueios, ozonioterapia, medicina regenerativa. A indicação é sempre definida após avaliação clínica individual.

Qual a diferença entre hérnia de disco e ciática?

A hérnia de disco é a causa estrutural. A ciática é o sintoma — dor que irradia do lombar pela nádega até a perna. Nem toda hérnia causa ciática e nem toda ciática é causada por hérnia de disco. Outras causas incluem estenose, síndrome do piriforme e disfunção sacroilíaca. Identificar corretamente a causa define o tratamento.

Preciso parar de trabalhar durante o tratamento?

Depende do tipo de trabalho, do quadro clínico e do tratamento indicado. A orientação é individualizada. Em muitos casos o afastamento não é necessário — e a manutenção de atividade leve é benéfica. Isso será definido na consulta após avaliação do seu caso específico.

O atendimento é particular? Existe reembolso?

Sim, 100% particular. Emitimos nota fiscal e recibo para que você solicite reembolso junto ao seu plano de saúde, se houver cobertura para consultas de especialidade. Verifique com seu plano antes da consulta.

O que devo trazer para a consulta?

Ressonância magnética, tomografia ou raio-x da coluna, se tiver. Laudos de exames anteriores. Lista de medicamentos em uso. Não é obrigatório ter exames para a primeira consulta — o médico pode solicitá-los após o exame clínico.

Dor na coluna quenão passa?Isso tem uma causa.