A artrose de joelho afeta milhões de pessoas — e é um dos motivos mais comuns de dor e limitação funcional em adultos acima de 50 anos. O grau da artrose na imagem não define necessariamente a intensidade da dor nem o tratamento mais adequado.
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A artrose (gonartrose) é o desgaste da cartilagem que reveste as superfícies articulares do joelho. Quando a cartilagem se desgasta, o osso fica exposto, gerando dor, inflamação, rigidez e dificuldade de movimento.
A artrose é classificada em 4 graus (Kellgren-Lawrence) no raio-x. Graus 1 e 2 têm melhor resposta ao tratamento conservador. Grau 3 ainda pode se beneficiar. Grau 4 avançado com comprometimento funcional importante é quando a prótese é considerada.
O ácido hialurônico intra-articular lubrifica a articulação e reduz inflamação. Tem boa evidência para artrose graus 1 a 3. Aplicado com guia de ultrassom para maior precisão. Pode ser associado ao PRP.
O PRP (Plasma Rico em Plaquetas) estimula o ambiente articular e reduz inflamação. Evidência mais sólida para artrose leve a moderada. A associação PRP + ácido hialurônico tem resultados superiores a cada um isolado em vários estudos.
Bloqueios guiados por ultrassom permitem aplicação precisa de corticoide, anestésico ou outros agentes dentro da articulação. Úteis no controle de crises inflamatórias e como parte de protocolos combinados.
Artrose avançada com dor constante, comprometimento funcional importante e falha do tratamento conservador adequado. A indicação é individualizada — não existe uma idade ou grau de artrose que defina automaticamente a cirurgia.
O raio-x do joelho deve ser feito em pé — com o peso do corpo sobre a articulação. Esse exame mostra o espaço articular real, revelando o grau de desgaste de forma muito mais precisa do que o raio-x deitado.
A ressonância magnética complementa a avaliação — especialmente para avaliar cartilagem, meniscos e tendões. Mas é o exame clínico que integra os achados e define o tratamento.
O fortalecimento do quadríceps e dos glúteos reduz a carga sobre a articulação e melhora a dor na artrose. O tratamento não é só o procedimento — a reabilitação é parte fundamental do resultado.
O controle do peso corporal também tem impacto direto: cada quilo a menos reduz significativamente a sobrecarga articular durante a marcha.
A avaliação do grau da artrose e do quadro clínico define o melhor caminho.
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